O que são essas coisas?! =O

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Isocentro: É a distância entre o Gantry (cabeçote do aparelho, onde se localiza a fonte) e a lesão no paciente. No Telecobalto, essa distância é de 80cm, no Acelerador Linear, é de 100cm.


Filtro em cunha: Visto que o corpo humano não é uma caixa, e possui partes mais densas que outras, é utilizado o filtro, que é um acessório que procura homogeinizar a dose por toda a região de tratamento. O filtro também pode ser utilizado para compensar ausências de tecido, gradientes de dose, "moldar" o feixe de acordo com o tumor, etc.
O uso do filtro, porém, aumenta o tempo de tratamento, portanto é muito importante que o técnico esteja sempre atento a qual filtro deve ser usado. A escolha do filtro é feita no planejamento.


Planejamento: O médico, depois de localizar o tumor, faz uma marcação em torno da região tumoral usando uma tinta, que é removível com água e sabão. Então é feito o Check Film, para avaliar a situação do tumor. Esse filme é passado para o físico médico, que irá analisar as estruturas que estão próximas ao tumor e as formas de blindar essas estruturas. Bem como as doses que serão aplicadas ao tumor. Tudo isso vai pra ficha do paciente.


Gantry: É o cabeçote do aparelho, onde fica armazenada a fonte radioativa. Possui dois eixos para angulação, X (eixo latero-lateral) e Y (eixo craniocaudal). O Gantry tem a possibilidade de dar a volta na mesa de tratamento e usar qualquer angulação, de 0° a 360°.

O que é radioterapia? O que é câncer? Como a radiação mata a célula?

A grosso modo, a radioterapia é um método para se "destruir" células tumorais aplicando a elas uma quantidade pré-calculada de radiação em um determinado tempo.

Mais adiante vou explicar com maior clareza. Antes, vamos ver alguns pontos importantes sobre Câncer.


• O que é câncer?

Câncer é o nome dado à reprodução e crescimento desordenado de células.

• Como surge o câncer?

As células, ao sofrerem mitose (ou seja, se multiplicarem), têm 4 ciclos. São eles:
G1, Síntese, G2 e Fase Mitótica.

Na fase G1, a célula faz uma "avaliação interna", verificando se deve prosseguir o ciclo celular e se reproduzir. Caso essa avaliação seja negativa, a célula não irá se reproduzir, e vai entrar no estado G0 (ou seja, ficar quieta no canto dela).
Caso a avaliação seja positiva, essa célula passa para a fase Síntese

Síntese:
A célula duplica o seu DNA

G2 (ou pré-mitótico):
Período em que a célula faz os "ajustes finais" na sua duplicação de DNA

Mitótico:
A célula se divide.

Se é assim que acontece, o que determina o surgimento de um câncer?
É uma "coisa" chamada P53.

A P53 é uma proteína que atua no desenvolvimento celular na fase G1, antes de chegar à Síntese. Portanto, a "avaliação interna" que a célula faz antes de se dividir, é quando a P53 age sobre a mesma. Explicando:

A função dessa proteína é detectar alguma anormalidade na célula e então, parar seu crescimento, impedir que ela se divida. Porém, se por algum motivo interno ou externo essa proteína também sofrer uma mutação, a célula anormal continuará se dividindo desordenadamente, caracterizando um câncer.

A fase mais radiosensível (ou seja, quando a célula é mais sensível á radiação ionizante) é a mitose. Como é impossível detectar quando a célular está nessa fase, o tratamento de radioterapia, que é dividido em 1 aplicação por dia, 5 dias por semana, pode ser alterado, onde o paciente se submeterá a mais de uma aplicação diária. Essa alteração requer estudos prévios, e a modalidade é chamada de hiperfracionamento.

• Como a radiação mata a célula?

Quando a radiação atinge a célula, duas coisas podem acontecer:

1) A radiação atinge diretamente seu DNA, causando um dano que, quando irreversível, gera a chamada apoptose, portanto, a morte programada da célula. Nesse processo, a célula continua viva, mas no momento em que for se reproduzir, morre.

2) A radiação não atinge o DNA, mas a dose de radiação absorvida pela célula é muito alta, causando a sua morte. Esses danos podem não se restringir apenas a essa célula, e atingir também células vizinhas, causando a necrose (morte de tecido. Irreversível).

Ps. Na imagem temos um fóton UV, ou seja, radação solar. É diferente da usada na radioterapia, mas o efeito no DNA da célula é muito semelhante.

Pilot

Este blog é destinado a estudantes da área de radiologia médica. Para ajudá-los a compreender o que são, para que servem, como são feitos, e todas as outras perguntas referentes ao tratamento radioterápico.